În calitate de dermatolog, voi începe prin a declara că am văzut doi pacienți negri cu arsuri solare chiar în această dimineață - așa că, da, oamenii negri sunt capabili să dezvolte arsuri solare. Acum, pentru un pic mai mult fundal. În timp ce persoanele negre și cu pielea mai închisă la culoare sunt mai puțin sensibile la soare, asta nu înseamnă că sunteți imuni la arsuri solare, leziuni cumulate ale pielii sau chiar la cancerul de piele. Înainte, descoperiți tot ce trebuie să știți despre arsurile solare și riscul de cancer de piele pentru tonurile întunecate ale pielii.
Faceți cunoștință cu expertul
Elyse M. Love, MD, este un dermatolog certificat de bord cu sediul în New York City, precum și un scriitor care contribuie la site-ul nostru web. Lucrează pentru GlamDerm - Gramercy Laser și Medical Dermatology și este specializată în dermatologie medicală și cosmetică.
Scala fototip a pielii Fitzpatrick
Riscul unei arsuri solare este un mod omniprezent de clasificare a pacienților în rândul dermatologilor, denumită oficial „scara fototipului pielii”. Folosim această scală - care descrie pe larg modul în care pielea răspunde la lumină - ca o componentă a factorilor de risc de cancer de piele (și atunci când decidem setările laserului). Cei care ard și nu se bronzează niciodată se află la un capăt al spectrului, iar cei care se bronzează foarte ușor și aproape niciodată nu ard la celălalt capăt al spectrului.
- Fototipul pielii I: Arde întotdeauna, nu se bronzează niciodată
- Fototipul pielii II: Arde ușor, se bronzează cu dificultate
- Fototipul cutanat III: Arsuri ușoare, se bronzează treptat
- Fototipul pielii IV: Rareori arde, se bronzează ușor
- Fototipul pielii V: Foarte rar arde, se bronzează foarte ușor
- Fototipul pielii VI: Aproape niciodată nu arde, se bronzează foarte ușor
În mod tradițional, persoanele albe cu irlandezi decente se încadrează în ST I, oamenii albi de origine italiană se încadrează în ST III, cei de origine asiatică și hispanică se încadrează de obicei în ST IV, iar negrii în ST V și VI. Cu toate acestea, rasa este un construct social, iar Înnegrirea vine în multe nuanțe și etnii. Deci, pentru restul acestui articol voi vorbi în termeni mai științifici și voi discuta despre riscul de arsuri solare și cancer de piele la persoanele Fitzpatrick V și Fitzpatrick VI.
Deci, tonurile pielii întunecate mai pot arde de soare?
Pe scurt, da. Tonurile de piele mai întunecate provin din părți ale lumii cele mai apropiate de ecuator, unde expunerea la razele UV este cea mai mare. Melanina absoarbe și împrăștie energia UV într-un mod similar cu protecția solară, oferind indivizilor Fitzpatrick V și Fitzpatrick VI cu un SPF estimat de 7-10. Acest SPF natural permite tonurilor mai întunecate ale pielii să tolereze mai bine expunerea la UV și are ca rezultat de obicei bronzarea fără arsură. Cu toate acestea, tonurile mai întunecate ale pielii pot dezvolta în continuare arsuri solare cu expunere ridicată la soare, utilizarea tratamentelor care fac pielea mai sensibilă la soare (cum ar fi retinoizii) și / sau schimbări rapide ale expunerii la razele UV (de exemplu, vacanțele de iarnă din Caraibe și / sau timpul de plajă .
Semne că sunteți ars de soare
O arsură solară tipică prezintă căldură, sensibilitate și roșeață a pielii în decurs de opt ore de la expunerea la soare. De obicei, apare în zone care nu au fost protejate de protecția solară și / sau au primit cantități mai mari de expunere la soare. Erupția se poate opri brusc în zonele protejate de îmbrăcăminte. Cele mai frecvente zone pentru arsuri la soare includ nasul, pieptul, umerii și spatele. Cu toate acestea, arsurile solare pot apărea oriunde. Roșeața asociată cu arsurile solare se poate prezenta ca mai mult burgandy în tonuri mai întunecate ale pielii și poate fi dificil de discernut.
Peelingul zonei arse apare de obicei la câteva zile după roșeață și sensibilitate și indică rezolvarea incidentului. Pigmentarea postinflamatorie este mai puțin frecventă în cazul arsurilor solare, spre deosebire de alte erupții cutanate în tonuri mai întunecate ale pielii.
Arsurile solare severe pot prezenta dureri crescute, vezicule umplute cu lichid, febră, oboseală crescută și senzație generală de rău.
Dar cancerul de piele?
Tonurile de piele mai întunecate sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta cancer de piele provocat de soare decât tonurile de piele mai deschise, dar mai puțin nu este niciodată.
Numărul de arsuri solare, în special numărul de arsuri solare din copilărie, pare a fi un factor important de risc pentru dezvoltarea cancerului de piele. În plus, indivizii cu pielea mai închisă la culoare produc mai puține daune UV datorită cantităților echivalente de expunere la soare, comparativ cu omologii mai ușori ai pielii.
Cu toate acestea, am diagnosticat carcinoame bazocelulare, carcinoame cu celule scuamoase și melanom la persoanele cu pielea mai închisă la culoare. De fapt, cancerele de piele tind să fie diagnosticate în stadii ulterioare, cu rezultate mai slabe în tonuri mai întunecate ale pielii. Amintiți-vă că indivizii Fitzpatrick V și VI au un SPF de bază de 7-10. Acesta este cu mult mai mic decât SPF 30 recomandat de Academia Americană de Dermatologie. Deși arsurile solare sunt rare, daunele solare cronice și cumulative apar în continuare în tonuri mai întunecate ale pielii. Există, de asemenea, alți factori de risc pentru cancerele de piele.
Pe lângă expunerea la soare, ce alți factori contribuie la riscul de cancer al pielii?
- Inflamația cronică din cicatrici, virusul papilomului uman, ulcer, radiații și afecțiuni inflamatorii cronice
- Imunosupresia
Semne timpurii de cancer de piele în tonuri de piele întunecate
Acest lucru este important deoarece, deși cancerul de piele este mai puțin frecvent în tonurile pielii mai întunecate, tinde să fie diagnosticat în stadii ulterioare cu rezultate clinice mai slabe.
Cancerul de piele poate fi împărțit în două categorii principale. Există cancere de piele care nu intră în această listă, dar acestea sunt cele mai frecvente:
Melanom
Melanomul este cel mai important cancer de piele de recunoscut, deoarece detectarea precoce modifică drastic ratele de supraviețuire. Melanomul se poate prezenta ca o creștere întunecată, în schimbare, pe corp sau în interiorul unghiilor. Pe corp, se prezintă de obicei ca o aluniță atipică. În interiorul unghiilor, se prezintă de obicei ca o dungă asimetrică, largă și / sau întunecată. Deoarece melanoamele palmelor, tălpilor și unghiilor nu sunt legate de expunerea la soare, acestea sunt cele mai frecvente locuri în care melanomul poate apărea la tipurile de piele mai închise la culoare. Este important să aruncați o privire bună asupra acestor zone (de preferință acum). Aceste zone sunt adesea trecute cu vederea de către pacienți, iar istoricul este foarte important în accesarea unei leziuni pigmentate (este E în ABCDE, defalcat mai jos). O aluniță care este prezentă de 10 ani fără schimbări este diferită în evaluarea mea de o aluniță care este nouă la un bărbat de 35 de ani. ABCDE ale melanomului sunt foarte utile, dar, în general, recomand pacienților mei să urmeze o dată pe an pentru o evaluare de rutină. Între timp, treaba lor este să se întoarcă mai repede pentru o nouă aluniță care nu seamănă cu restul alunițelor și / sau a aluniței pe care au avut-o de ani de zile, care se schimbă acum. Modificarea dimensiunii, culorii, durerii și / sau sângerării sunt steaguri roșii.
ABCDE ale melanomului
- A: Asimetrie
- B: Frontieră (neregulată)
- C: albastru-negru, alb și negru sunt îngrijorătoare; leziunile care au mai multe culori sunt îngrijorătoare
- D: Diametru - trebuie evaluat orice lucru mai mare decât o radieră pentru creion (cu 6 mm pentru dvs. Zoomers Gen-Z)
- E: Evoluție - aceasta este cea mai importantă leziune care schimbă factorii.
Cancerele keratinocitice ale pielii
Cancerele keratinocitice ale pielii includ carcinoamele bazocelulare și carcinoamele cu celule scuamoase. Acestea se prezintă de obicei ca leziuni asemănătoare cosului sau crustei care nu se rezolvă după patru săptămâni. Carcinoamele cu celule scuamoase se pot prezenta într-o cicatrice, deci rănile care nu se vindecă ar trebui, de asemenea, evaluate.
Desigur, toate acestea sunt semne de avertizare pentru a avea o leziune evaluată de dermatologul dumneavoastră. Nu înseamnă că o leziune este neapărat periculoasă, dar înseamnă că ar trebui să o evaluezi de către un expert.
Găsirea unei formule de protecție solară de care vă bucurați este mult mai ușoară de a purta protecție solară în fiecare zi, dar rețineți că machiajul și cremele hidratante formulate cu SPF de obicei nu oferă suficientă protecție.
Cum să vă protejați de expunerea la soare
- Căutați umbra: A te obișnui să mergi pe partea umbroasă a străzii și să asezi pături de picnic sub copaci îți va reduce expunerea cumulativă la UV.
- Purtați SPF zilnic: Academia Americană de Dermatologie recomandă SPF 30 tuturor zonelor corpului expuse la soare zilnic. SPF trebuie reaplicat la fiecare două ore în timpul expunerii prelungite la soare și trebuie reaplicat după activități de apă sau transpirație ridicată. Îmbrăcămintea de protecție solară poate fi benefică pentru activități în aer liber, cum ar fi alergarea și sporturile nautice. Deși expunerea la razele UV este mai mică în timpul iernii, este încă prezentă, așa că purtați SPF în fiecare zi! Găsirea unui produs elegant care să vă placă va face acest lucru mai ușor. Iată lista site-ului nostru de favorite pentru tonurile de piele închise.
- Evitați orele de vârf de soare în primăvară și vară: Expunerea maximă la UV are loc între orele 10:00 și 14:00. Este recomandat să evitați activitățile în aer liber, cum ar fi alergarea, în aceste perioade.
- Consultați-vă dermatologul o dată pe an: Dacă aveți un risc scăzut de cancer de piele, acest examen poate fi înfășurat într-un control normal pentru a discuta despre îngrijirea pielii, eczeme sau acnee, de exemplu. Dacă aveți un risc mai mare, probabil va trebui să fie o întâlnire separată.
- Uită-te la pielea ta, inclusiv palmele, tălpile și unghiile, o dată pe lună: Acest lucru vă va oferi o idee despre „ceea ce este normal”. Dacă aruncați aceste zone o privire generală o dată pe lună, vă veți ajuta să vă îngrijiți orice leziune nouă sau în schimbare, dacă există. Acest lucru poate fi, de asemenea, reflectiv. Mă gândesc la asta ca la un moment în care îi spun pielii mele „te văd și te apreciez”.
The Takeaway
Melanina oferă tonuri mai întunecate ale pielii cu un strat natural de protecție. Acest strat de protecție face arsurile solare rare, dar nu blochează complet daunele UV. Aceste daune se acumulează de-a lungul mai multor ani pentru a produce daune UV cumulative.
Deși este rar să dezvolți arsuri solare în tonuri mai întunecate ale pielii, se întâmplă. Creșterile bruște ale expunerii la razele UV și utilizarea tratamentelor care fac pielea mai sensibilă la soare cresc riscul de arsuri solare în tonuri mai întunecate ale pielii.
Tonurile mai întunecate ale pielii sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta cancer de piele în comparație cu persoanele de piele mai deschise, cu toate acestea, atunci când sunt diagnosticate, acestea tind să fie diagnosticate în stadii ulterioare cu prognostic mai prost. Verificările lunare de auto-piele și o urmărire anuală cu un dermatolog sunt esențiale pentru depistarea precoce. Protecția solară silită și obiceiurile de protecție solară sunt preventive.
9 editori de frumusețe de culoare își împărtășesc protecțiile solare preferate pentru tonuri de piele închisă
