Potrivit unui studiu realizat de JAAD, căderea părului cu model feminin (prescurtată în FPHL) - care poate varia de la subțierea la pete chel, sau chiar să se transforme în alopecie - afectează aproximativ 40% dintre femei până la vârsta de 50 de ani. începând de la temple și formând o formă „M”, Harvard Medical School definește alopecia androgenetică ca „subțierea treptată la linia parțială, urmată de creșterea căderii difuze a părului care radiază din partea de sus a capului”. Deși se poate întâmpla, femeile rareori se confruntă cu retragerea și / sau devin complet chele dacă sunt diagnosticate cu această afecțiune.
Dezvoltat inițial ca diuretic pentru tensiunea arterială crescută (și mai recent pentru combaterea acneei), s-a demonstrat că medicamentul oral, spironolactona, ajută la regenerarea părului. Căderea părului, la rădăcina sa, poate avea multe origini potențiale, inclusiv genetică, afecțiuni medicale și stres fizic / emoțional.
Mai jos, dermatologii cu certificare de bord Flora Kim, MD, FAAD de la Flora Kim Dermatology în Highland Park, Texas; Purvisha Patel, MD, MOHS și chirurg cosmetic al Advanced Dermatology and Skin Cancer Associates din Memphis, Tennessee și Olive Branch, Mississippi; și Annie Gonzalez, MD, de la Riverchase Dermatology din Miami, explică exact ce trebuie să știți despre luarea spironolactonei în scopul căderii părului.
Nota editorului: Dacă observați modificări neobișnuite ale părului, vă încurajăm să discutați cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară sau cu dermatologul pentru a stabili planul de tratament corect pentru dvs.
Spironolactonă
Tipul ingredientului: Diuretic care economisește potasiul
Principalele beneficii: Creat inițial pentru hipertensiune arterială, dermii au început recent să prescrie spironolactonă pentru acnee pentru a bloca DHT (dihidrotestosteron), care este una dintre principalele cauze ale alopeciei androgenetice.
Cine ar trebui să-l folosească:Deoarece mecanismul de acțiune este specific pentru căderea părului legată de hormoni, spironolactona nu va funcționa asupra celor care se confruntă cu căderea părului din cauze non-hormonale, cum ar fi stresul sau chimioterapia.
Cât timp să vedeți rezultatele? Pentru a aborda căderea părului cu model feminin, dermii recomandă în mod tradițional 100-200 mg pe zi, timp de minimum 6 luni pentru a determina dacă aceasta este opțiunea de tratament adecvată.
Nu utilizați cu: Orice lucru care poate crește și mai mult nivelul de potasiu. Kim menționează că medicamentele contraindicate cu spironolactonă includ amiloridă, drospirenonă, eplerenonă, triamteren, ciclosporină, lofexidină, bosutinib și pomalidomidă pentru a numi câteva medicamente.
Ce este Spironolactona?
Potrivit lui Gonzalez, prin definiție, spironolactona este un diuretic care economisește potasiul, care blochează efectele hormonilor aldosteron și testosteron și are unele efecte asemănătoare estrogenilor.
Structural, coloana vertebrală a acestuia este un nucleu steroidal de bază cu patru inele. Metabolitul primar al spironolactonei este canrenona, care este un metabolit activ care este, de asemenea, un antagonist al aldosteronului și, astfel, promovează diureza ", explică ea.
S-ar putea să vă întrebați ce înseamnă pe pământ toate acestea și ce înseamnă pentru căderea părului. Pentru început, trebuie să abordăm ceea ce cauzează căderea hormonală a părului la oameni (în special la cei cu ovare), care este o întrebare dificil de răspuns. În termeni simpli, estrogenul crește cantitatea de timp pe care o petrece părul în faza de creștere, astfel încât atunci când estrogenul scade, părul pierde aceste efecte protectoare. (…)
Estrogenul este sintetizat în ovar și în alte țesuturi periferice și apoi se deplasează către receptorii săi, dintre care unii sunt localizați în foliculii de păr ai scalpului, explică Kim. „La foliculul scalpului, s-a raportat că estradiolul induce activitate aromatazică. S-a emis ipoteza că estrogenul are un rol protector împotriva căderii părului pe baza observației că pacienții cu niveluri mai scăzute de estrogen în timpul menopauzei, postpartum sau tratament cu inhibitori de aromatază sau modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen sunt mai predispuși să dezvolte căderea părului. ”
Deci, în teorie, dacă DHT este unul dintre principalele motive ale alopeciei androgenetice, atunci spironolactona are sens să se încerce. În esență, spironolactona ajută la reducerea efectelor DHT prin blocarea competitivă a atașamentului la receptorul său, contribuind la prevenirea miniaturizării foliculilor de păr.
Cine o poate folosi?
„Pe măsură ce îmbătrânim, pierdem estrogenul în timp”, explică Patel. „Când există o predispoziție genetică, se poate produce căderea părului la modelul feminin. Testosteronul din corp și din foliculii de păr rămâne fără opoziție și acest lucru poate duce la miniaturizarea foliculilor de păr și la pierderea părului. Spironolactona contribuie la opunerea testosteronului din foliculii de păr și scade pierderea părului. ”
Gonzalez adaugă: „Dacă corpul dumneavoastră produce o cantitate crescută de testosteron sau alți androgeni, spironolactona poate ajuta total la reducerea subțierii părului prin blocarea efectelor testosteronului în organism. Principiul din spatele acestui fapt este că ar exista o stimulare mai puțin indusă de testosteron pe foliculii de păr și, prin urmare, o mai mare retenție a părului. ”
Cum ar trebui să fie folosit?
În prezent, spironolactona este administrată pe bază de rețetă și este administrată pe cale orală și / sau compusă în formulări topice pentru căderea părului cu mai puține efecte secundare. Dermii recomandă în mod tradițional 100-200 mg pe zi, cel puțin șase luni pentru a determina dacă aceasta este opțiunea de tratament adecvată.
Patel subliniază că această metodă de tratament nu este în niciun caz o soluție peste noapte. „(Pacienții se plâng) că nu funcționează, dar acest lucru se datorează în principal așteptărilor. Împiedică căderea părului în continuare și creșterea poate dura ceva timp ”, detaliază ea. „Doza poate fi ajustată și de un dermatolog certificat de consiliul dumneavoastră.”
Dar efectele secundare?
Amintiți-vă, spironolactona este un diuretic, deci este imperativ să depuneți un efort suplimentar pentru a bea multă apă. Patel remarcă faptul că „s-ar putea să-ți faci electroliții din bătăi, ducând la niveluri ridicate de potasiu. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră verifică acest nivel în timpul tratamentului. ”
În timp ce ia spironolactonă, Patel recomandă, de asemenea, pacienților să-și reducă aportul de potasiu (prin suplimente sau consum de banane), pe lângă evitarea colestiraminei, digoxinei, litiului, trimetoprimului; medicament pentru inimă sau tensiune arterială (în special un alt diuretic); medicamente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge; sau AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) care includ aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diclofenac, indometacin și meloxicam.
Potrivit lui Kim, alte efecte secundare potențiale includ „amețeli cu hipotensiune posturală, sensibilitate a sânilor, scăderea libidoului, spotting și dezechilibru electrolitic. Acest blocant al receptorilor androgeni este clasificat în categoria de sarcină D. ”
Gonzalez subliniază că, datorită efectelor sale asemănătoare estrogenilor, acest medicament se administrează numai celor care nu sunt însărcinate. „Cele mai frecvente efecte secundare sunt diureza, neregularitățile menstruale, tulburările gastro-intestinale și sensibilitatea sânilor. Pentru a adăuga, femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să urmeze o formă fiabilă de control al nașterii cu spironolactonă pentru a evita expunerea în timpul sarcinii. ”
Gânduri finale
Înainte de a explora această opțiune, discutați cu medicul dumneavoastră primar de sănătate sau cu dermatologul pentru a determina dacă aceasta este metoda de tratament potrivită pentru stilul dvs. de viață actual.
Alte opțiuni, cum ar fi minoxidil (cel puțin 5% sau mai mult pe Kim), flutamidă, dutasteridă, finasteridă, controlul nașterilor (cele care sunt combinate și conțin atât estrogen, cât și progestin) pot fi o soluție mai bună.
În cele din urmă, echilibrul hormonal este exact acel echilibru. „Înclinarea într-un fel sau altul cu niveluri hormonale nu îi ajută pe toți”, avertizează Patel.
