Menținerea unei mentalități sănătoase despre creșterea în greutate a sarcinii poate fi o provocare în circumstanțe normale. Dar ce zici de când îți revii după o tulburare de alimentație și ești diagnosticat cu diabet gestațional? În mod ironic, pentru a mă menține în siguranță pe mine și pe bebelușul meu, a trebuit să mă întorc la un comportament de supraveghere în jurul alimentelor și al exercițiilor fizice, care amintea de tulburarea mea alimentară anterioară. Trecuseră ani de zile de când țineam un jurnal alimentar sau etichetele scrutate, iar acum medicul meu a vrut să număr carbohidrați pentru bunăstarea mea. Experiența a fost minunată, pentru a spune cel puțin.
Dar am reușit să evit declanșatorii și să manevrez comportamentele periculoase anterior într-o experiență care a semnalat o creștere personală majoră. Când se naște un bebeluș, se spune zicala, la fel și o mamă. Înainte, un specialist în medicină fetală-maternă și un nutriționist holistic explică cum să gestionați diabetul gestațional, mai ales dacă vă confruntați cu modele alimentare dezordonate.
Faceți cunoștință cu expertul
- Audrey Merriam, MD, MS, este medicină specializată în medicină / medicină ginecologică Yale și medicină cu risc ridicat, specializată în sarcină, cunoscută și ca medic matern-fetal.
- Serena Poon, CN, CHC, CHN este un bucătar de frunte, nutriționist și maestru reiki și fondator al metodei Culinary Alchemy®, care este o combinație de educație, nutriție integrativă și funcțională și energie vindecătoare.
Ce este diabetul gestational?
Diabetul gestațional afectează aproape 10% din sarcini, potrivit unui raport din 2018 al Centrelor pentru Controlul Bolilor (CDC). Merriam explică diagnosticul ca fiind o „afecțiune în care organismul nu poate produce suficientă insulină pentru a gestiona nivelul zahărului din sânge”. Deși nu știm de ce unele femei dezvoltă diabet gestațional, Merriam spune că hormonii produși de placentă, și anume un hormon numit lactogen uman placentar (HPL), par să joace un rol important. „Uneori, când poate exista o cantitate suplimentară de HPL”, explică Merriam, „ca în cazul gemenilor cu două placente sau când mamele au alți factori de risc, cum ar fi istoricul familial de diabet de tip 2, obezitate, vârsta mai înaintată, un istoric a sindromului ovarian polichistic (SOP) sau a tensiunii arteriale crescute, insulina produsă de organism nu este suficientă pentru a menține glicemia într-un interval sigur, în același timp asigurându-vă că zahărul traversează placenta pentru a ajunge la copil. "
Ea adaugă că femeile de anumite rase și etnii sunt, de asemenea, expuse unui risc crescut, inclusiv afro-americane, Lantix, nativi americani, asiatici americani și insulele din Pacific. Acestea sunt aceleași rase și etnii care au rate mai mari de diabet de tip 2.
Nu există o asociere cunoscută între dezvoltarea diabetului gestațional și antecedentele de tulburări alimentare conform lui Merriam. Cu toate acestea, incidența tulburărilor alimentare și a istoricului alimentației dezordonate poate fi dificil de măsurat cu adevărat, deoarece pacienții nu pot dori întotdeauna să împărtășească aceste informații. Ca urmare, nu este un domeniu bine studiat.
Cum să gestionați diabetul gestațional
Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestațional, pregătiți-vă pentru analize de sânge înțepate la degete la fiecare patru ore, un regim controlat și un program de exerciții fizice și verificări mai frecvente la medicul dumneavoastră. Examinați-vă alegerile privind dieta și stilul de viață împreună cu medicul dumneavoastră pentru a veni cu un plan individualizat pentru a ține evidența carbohidraților.
„În general, se recomandă femeilor cu diabet gestațional să mănânce trei mese și două-trei gustări mici”, spune Merriam. „Scopul este de 30-40 de grame de carbohidrați la micul dejun, 40-60 de grame cu prânzul și cina și 15-20 de grame cu gustări.”
Potrivit lui Merriam, consumul de proteine și grăsimi în același timp cu carbohidrații va menține nivelul de zahăr din sânge mai constant, prevenind o creștere ridicată după mese.
Monitorizarea constantă a dietei, în plus față de greutățile obișnuite ale sarcinii, poate declanșa comportamente care sunt obsedant de familiare cuiva care se recuperează de la anorexie. „Monitorizarea carbohidraților poate fi dificilă pentru cineva care se recuperează după o tulburare de alimentație”, spune Poon. "O componentă importantă a oricărei „diete restrictive” prescrise este să vă concentrați pe listele de alimente pe care le puteți lua. Când ne putem schimba mentalitatea pentru a vizualiza listele de alegeri alimentare preferate dintr-un loc de abundență și o perspectivă că aceste alimente ne hrănesc și energizează corpul, de fapt deschidem canalele creativității și capacitatea de a primi hrana pentru a susține dezvoltarea sănătoasă a noului copil. "
În trecut, eram adesea secretă sau negam în mod direct orice tip de modele alimentare dezordonate. Hotărât să păstrez la distanță obiceiurile alimentare nesănătoase, am fost deschisă la relația mea plină cu dieta și comportamentul de supraveghere în jurul mâncării cu medicii mei care au făcut check-in cu mine pentru a mă asigura că nu mă simt declanșat. Acest lucru a fost atât de util și m-a ajutat să mă țin înrădăcinată în recuperare.
Femeile care au avut un istoric de diabet gestațional într-o singură sarcină prezintă un risc crescut de a suferi într-o sarcină ulterioară și ar trebui să fie supuse unui screening la sfârșitul primului trimestru al diabetului gestațional într-o sarcină viitoare.
Dieta de diabet gestațional: ce să mănânci
Poon recomandă să te ții de alimentele „cu un indice glicemic scăzut” sau de alimentele care îți vor crește glicemia mai încet. Au fost momente când m-am luptat cu adevărat cu pofta de zahăr. Când acestea lovesc, Poon recomandă ciocolată neagră vegană. "Este ușor dulce, satisfăcător și, de asemenea, plin de antioxidanți." Ea îndeamnă oamenii să se ferească de zaharurile artificiale. Găsiți dieta selectată mai jos:
- Nuci, cu excepția cajuilor și nucilor de macadamia
- Fasole neagra
- Fasole Garbanzo
- Fasole Lima
- Lintea
- Avocado
- Brocoli
- Varză
- Vânătă
- Kale
- Ciuperci
- Spanac
- Suc de fructe
- Carne slabă
- Ouă
- Peşte
- Merele
- Fructe de padure
- Piersici
- Prune
- Tărâţe
- Ovaz
- Orz
- Orez salbatic
Dacă simți că îți dorești cu adevărat un bun la cuptor, Poon îți recomandă să-ți coace singur cu făină fără gluten și fructe de călugăr ca îndulcitor.
Este important de menționat, spune Poon, că „îngăduințele au un loc într-o dietă sănătoasă, chiar și una pentru o femeie cu diabet gestațional”. Încercați să vă schimbați gustul (fructele proaspete sau delicatese paleo pot face minuni) și amintiți-vă că, în cele din urmă, acest tip de restricție este temporar.
Tratamentul medical al diabetului gestațional
Atunci când femeile continuă să aibă valori crescute ale zahărului din sânge, în ciuda dietei și a tratamentului exercițiu fizic, este posibil să aibă nevoie de medicamente pentru a-și aduce zahărul din sânge într-un interval pentru a menține mama și copilul în siguranță. Merriam spune că „medicamentul standard recomandat pentru utilizare este insulina.” Ea adaugă: „Aceasta a fost cea mai lungă și nu traversează placenta, deci nu afectează copilul”.
Când nu mi-am putut controla diabetul gestațional prin dietă și exerciții fizice, a fost tentant să mă simt ca un eșec. Trauma alimentației dezordonate poate trăi în corp, mult după ce te-ai recuperat. Când nu am putut să-mi dau jos zaharurile, am început să intru în panică, deoarece controlul mă eluda. Dar, mai degrabă decât să mă apuc de mine, m-am predat și am văzut starea mea pentru ceea ce era, un diagnostic medical, nici mai mult, nici mai puțin. Dintr-o dată, ușurarea m-a spălat.
Îngrijirea postpartum
În săptămânile care urmează nașterii, zahărul din sânge va fi probabil ultimul lucru pe care îl aveți în minte. „Nivelul zahărului din sânge revine la normal în primele câteva zile”, explică Merriam. "Monitorizarea continuă a valorilor zahărului din sânge nu se face sau se recomandă în mod obișnuit. La șase săptămâni de vizită postpartum, tuturor femeilor care au avut diabet gestațional li se recomandă să facă un test de urmărire pentru a depista diabetul de tip 2". Ea adaugă că ar trebui să fiți re-examinat pentru apariția diabetului de tip 2 și a creșterii glicemiei la jeun la fiecare trei până la trei ani.
În acele săptămâni tandre de nouă maternitate, am primit din nou carbohidrații în viața mea, dar s-a întâmplat un lucru amuzant. Nu mai priveam aceste alimente ca o reflectare a alegerilor bune sau rele, ci mai degrabă un combustibil vital pentru noul meu program nebun.
Cum mi-a schimbat relația cu mâncarea să ai un copil
