Când pielea noastră acționează în sus, este firesc să vrem să ajungem la rădăcina situației. Și, deși majoritatea dintre noi suntem destul de abili în identificarea unui cos nedorit, uneori preocupările noastre de piele pot fi puțin mai greu de dat seama. De exemplu, dacă te lupți cu ceea ce pare a fi coșuri în centrul feței, se pare că acestea nu ar putea fi coșuri - sau cel puțin, nu în modul în care ne gândim de obicei la ele. „Acneea rozacee este o afecțiune a pielii obișnuită, care este adesea caracterizată prin roșeață de fundal pe față, papule, pustule și adesea umflături”, explică dermatologul certificat de bord din Florida. Stacy Chimento. Deși rozaceea nu poate fi vindecată, în sine, din fericire, există o mulțime de căi de tratament de explorat, iar gama de opțiuni este în continuă creștere. În tratarea rozaceei, „Obiectivul nostru este să încercăm să încetinim progresia și asta include adesea o combinație de creme topice, antibiotice orale și pastile”, explică dermatologul certificat de consiliul din New York. Shari Marchbein explică, toate acestea funcționând în moduri diferite pentru a viza diferite elemente ale stării. Mai jos, dermatologii explică diferența dintre acneea rozacee și acneea vulgară și cum să le gestionăm pe amândouă.
Ce este acneea rozacee?
Când ne gândim la rozacee, ne gândim în mod obișnuit la roșeață - și asta este exact, dar starea poate implica prezentarea în diferite moduri. În plus față de pielea roșie a feței, rozaceea poate atrage uneori „umflături și vase de sânge rupte pe nas, bărbie, obraji și frunte”, spune Redondo Beach, dermatolog certificat la bord din CA Annie Chiu. Când rozaceea nu este tratată, explică Chiu, aceasta poate provoca mici umflături roșii care uneori conțin puroi, chisturi, vase de sânge dilatate și iritații ale ochilor.
Ce este acneea vulgară?
Acneea vulgară este termenul tehnic pentru starea pe care o imaginăm atunci când auzim „acnee”. Pur și simplu, este o afecțiune a pielii în care porii (foliculii de păr) ai pielii se înfundă și se inflamează. "În funcție de gradul de severitate, acest lucru poate duce la apariția punctelor negre (comedoane), cosuri, chisturi și cicatrici în grupuri", notează Chiu.
Cum se compară acneea rozacee cu acneea vulgară?
În timp ce acneea rozacee este de obicei concentrată pe față, acneea vulgară poate afecta și zone precum spatele și pieptul. Este cea mai frecventă boală a pielii la adolescență și la vârsta adultă tânără.
„În timp ce cei doi sunt adesea confundați de pacienți, având în vedere aspectul lor, ambele condiții sunt distincte”, spune Chiu. "Rosaceea poate semăna de obicei cu o combinație de cosuri, piele erupțională și roșeață. În timp ce acneea provoacă și roșeață, apare ca puncte albe, puncte negre și bulgări dure în cazurile severe. Spre deosebire de rozacee, roșeața este izolată de coș."
Potrivit dermatologului Jeremy Green, dermatolog certificat din Miami, o modalitate de a spune dacă este posibil să aveți acnee sau rozacee este să notați distribuția. "Dacă roșeața și umflăturile implică în primul rând obrajii și nasul, ar putea fi vorba despre rozacee. De asemenea, pacienții care au doar rozacee (nu acnee) tind să aibă comedoane minime sau puține în aceste zone", spune el.
Ce cauzează acneea rozacee?
Rozaceea poate fi genetică (ceea ce înseamnă de obicei mai mulți membri ai familiei). O teorie, explică Green, este că pacienții cu rozacee au o „hipersensibilitate la un anumit acarian (demodex folliculorum) care trăiește pe toată pielea noastră”. În cele din urmă, a avea rozacee înseamnă, de asemenea, să acordați atenție diferitelor factori declanșatori care pot duce la apariția unor apariții, de la inevitabil (stres emoțional, căldură) până la cele pe care cel puțin puteți încerca să le evitați (alcool, alimente picante, cofeină și soare expunere).
Ce cauzează acneea vulgară?
Acneea vulgară rezultă din supraproducția de sebum din glandele uleioase din piele. Glandele uleioase sunt atașate de foliculii de păr și eliberează ulei în porii tăi. „Excesul de sebum înfundă porii împreună cu pielea moartă, ducând la acumularea porilor și a foliculilor de păr”, explică dermatologul certificat de bord din New York, Morgan Rabach. „Această construcție p poate duce la ruperea materialelor sub piele și, împreună cu bacteriile care provin din piele, provoacă mai multe inflamații sub piele, pe măsură ce celulele inflamatorii vin în zonă pentru a elimina resturile.”
Orice lucru care crește sebumul poate duce la acnee vulgară - aceasta poate include o predispoziție genetică pentru acnee și variante hormonale. "Hormonii masculini numiți androgeni duc la creșterea sebumului, iar fluctuațiile hormonilor duc la acumularea de ulei", spune Rabach. Cortizolul, hormonul eliberat în stres, duce și la creșterea sebumului. În cele din urmă, anumite medicamente pot duce la erupții, inclusiv litiu, hormoni, iod și steroizi.
Cum se tratează acneea rozacee?
- Gel de acid azelaic 15%: Acidul azelaic este, de asemenea, un ingredient apreciat de pe ghișeu, dar pentru cazurile mai grave de rozacee, dermatologii vor prescrie o doză medicamentoasă din acest antibacterian. „În general, este bine tolerat și nu provoacă uscăciunea sau iritarea pe care o fac alte topicuri pentru acnee, inclusiv retinoizii (deci este excelent pentru pielea sensibilă și cu tendințe de rozacee)”, explică Marchbein, menționând că este aprobat de FDA pentru uz zilnic.
- Soolantra (alias Ivermectin): Dacă dermatologul crede că acarienii menționați anterior ar putea fi la baza rozaceei, ar putea prescrie Soolantra (numele de marcă pentru Ivermectină). „Aceasta este o cremă antiinflamatoare și antiparazitară care acționează împotriva acarianului Demodex care se găsește în glandele uleioase și foliculii de păr la cei cu rozacee”, spune Marchbein, adăugând că este de obicei bine tolerată și poate ajuta mai mult cu acneea rozacee erupții (papule și pustule) decât cu roșeață. Este aprobat de FDA pentru utilizare o dată pe zi.
- Doxiciclina cu doză mică: În opinia lui Marchberin, o doză mică (40 mg pe zi) de doxiciclină poate ajuta atât la erupțiile inflamatorii, cât și la roșeață și este „etalonul de aur pentru tratarea rozaceei oculare”. (Da, puteți avea și rozacee pe ochi). La această doză, acționează mai degrabă ca antiinflamator decât ca antibacterian și, de asemenea, reduce formarea de noi vase de sânge.
- Brimonidină și oximetazolină: Atât brimonidina, cât și oximetazolina sunt tratamente topice care acționează pentru constricția vaselor de sânge și sunt utilizate în mod special pentru a reduce temporar roșeața de la rozacee. „Trebuie aplicate zilnic și durează până la 12 ore”, spune Marchbein. Cu toate acestea, ea remarcă, „Ambele aceste substanțe topice pot provoca un fenomen cunoscut sub numele de eritem de revenire, în care roșeața este mai gravă decât era pentru început, iar acest lucru poate fi atât de dureros pentru pacienți, cât și poate dura câteva luni”.
- Lasere: Deși cu siguranță o metodă costisitoare, tratamentele cu laser pot fi eficiente în combaterea rozaceei. Aceste tratamente necesită adesea mai multe ședințe la intervale lunare și apoi trebuie repetate la fiecare 1-2 ani pentru întreținere. Green este un susținător al „laserului cu lumină verde Excel V by Cutera KTP pentru a reduce roșeața inestetică a rozaceei sau roșeața post-acneică”.
Cum se tratează acneea vulgară?
- Retinol: Standardul de aur în îngrijirea pielii pentru un motiv, „Retinolii sunt cele mai eficiente medicamente topice pentru a reduce sebumul, pentru a înlătura porii, a îndepărta pielea moartă și pentru a reduce punctele negre și punctele albe”, spune Rabach. Retinolul poate fi, de asemenea, ingerat sub formă de izotretinoină, cunoscută și sub numele de Accutane.
- Antibiotice topice: Antibioticele topice, cum ar fi clindamicina, ajută la reducerea papulelor și pustulelor inflamatorii (umflăturile roșii și umflăturile umplute cu puroi în acnee).
- Spironolactonă: Spironolactona este un medicament pe cale orală pentru femeile cu acnee hormonală și este deosebit de util pentru acneea de pe fața inferioară, linia maxilarului și gâtul. „Sprinolactona blochează receptorii de androgen care duc la o producție mai mică de sebum și, ca rezultat, mai puțini pori înfundați”, explică Rabach. În funcție de doză, pacientul ar trebui să se aștepte la mai puține erupții, în special pe fața inferioară, linia maxilarului și gâtul.
- Controlul nașterii orale: La fel ca Spironolactona, controlul nașterii orale este utilizat pentru a viza elementele hormonale ale acneei. „Controlul nașterii orale pentru femei funcționează prin reducerea echilibrului de androgeni din organism și, de asemenea, reduce creșterea ciclică a hormonilor, inclusiv a androgenilor”, ne spune Rabach. Androgenii produc producerea de sebum, ceea ce duce la pori înfundați și acnee, așa că atunci când se iau controlul nașterilor pentru acnee, pacienții se pot aștepta la o reducere a erupțiilor, în special a celor care sunt corelate cu ciclul menstrual lunar.
- Peroxid de benzoil și acid salicilic: Peroxidul de benzoil și acidul salicilic sunt ingrediente esențiale atunci când vine vorba de tratamente pentru acnee fără prescripție medicală. Peroxidul de benzoil acționează pentru a distruge bacteriile din porii care duc la acnee. De asemenea, ajută la uscarea puroiului și ușurează inflamația ", conform Rabach. Acidul salicilic este un beta-hidroxi acid (BHA) care ajută la exfolierea celulelor moarte ale pielii care pot duce la pori înfundați.
- Isotretinoină orală (aka Accutane): Izotretinoina orală, cunoscută și sub numele de Accutane, este o doză mare de vitamina A. „Indicația”, explică Rabach, „este pentru persoanele cu acnee nodulocistică care are cicatrici și, de asemenea, pentru persoanele cu cicatrici pentru care antibioticele nu au funcționat." funcționează prin micșorarea permanentă a glandelor sebacee (aka glandele uleioase) care provoacă acnee. Natura permanentă a acestei modificări este motivul pentru care unii oameni consideră că Accutane este un remediu pentru acnee. sunt obligați să lucreze lunar în laborator, nu pot rămâne însărcinată cu medicamentul și nu pot dona sânge în timp ce luați medicamentul ", explică Rabach. Există, de asemenea, mai multe efecte secundare severe asociate medicamentului, cum ar fi depresia, anxietatea și accidentul vascular cerebral, deci asigurați-vă că parcurgeți cu atenție toate aspectele medicamentului împreună cu medicul dumneavoastră.
